Enfermedad pulmonar obstructiva crónica y VIH. Cambio de paradigma: una mirada hacia el futuro / Chronic obstructive lung diseases and HIV. Paradigm shift: a look into the future

El tratamiento antirretroviral de gran eficacia (TARGA) ha traído consigo un cambio de paradigma respecto a la supervivencia y morbimortalidad del paciente infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Las infecciones oportunistas asociadas a la inmunosupresión son cada vez menos frecuentes; esto está dando paso a la aparición de patologías crónicas asociadas, tanto a los hábitos tóxicos clásicos (tabaquismo) como a la propia infección como factor de riesgo independiente. La relación entre el VIH y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es ampliamente conocida; sin embargo, la asociación fisiopatológica entre ambas entidades aún no está adecuadamente esclarecida. El objetivo de este artículo es hacer una revisión sistemática de la literatura, en busca de los aspectos más relevantes de la EPOC en el paciente VIH; el objetivo final es plantear recomendaciones para conseguir una detección precoz de la patología respiratoria crónica y mejorar la calidad de vida de este tipo de pacientes

The highly active antiretroviral therapy (HAART) has brought a paradigm shift regarding the human immunodeficiency virus (HIV) patient survival and morbimortality. Opportunistic infections linked to immunosuppression are less frequent nowadays, thus giving rise to chronic pathologies that can be related both to classic toxic habits (smoking) and the viral infection as an independent risk factor. The connection between HIV and chronic obstructive lung diseases (COPD) is well known, but nonetheless the physiopathology relation between the two of them has not been fully clarified as of today. The present paper aims to perform a systematic review of previous literature with regard to those COPD key features present on HIV patients. The ultimate goal is to put forward recommendations as to COPD early diagnosis while improving the quality of life for this group of patients

Estudio descriptivo de los pacientes atendidos en una Unidad de Tabaquismo / No disponible

Objetivo: Conocer las características de los pacientes atendidos en nuestra Unidad de tabaquismo así como los resultados obtenidos en términos de abstinencia. Pacientes y métodos: Se revisan los datos recogidos de los pacientes atendidos durante 7 años en nuestra consulta, y realizamos un estudio descriptivo. Se analizan los datos antropométricos, los relativos al consumo de tabaco, el tratamiento prescrito y la abstinencia en las distintas visitas de seguimiento hasta el año de seguimiento. Análisis estadístico con SPSS 15.0. Resultados: De los 518 pacientes revisados atendidos en nuestra Unidad hay un predominio de mujeres (56,4%), con una edad media de 47,11 años, y un consumo tabáquico de 26,6 cigarrillos al día. El tratamiento pautado con más frecuencia ha sido la terapia sustitutiva con nicotina (TSN). La abstinencia a los 6 meses de seguimiento obtenida fue del 63,8%, y al año del 55,8%. Conclusiones: Atendemos a una población de mediana edad con un consumo de tabaco elevado. El tratamiento farmacológico prescrito con mayor frecuencia es la TSN, logrando la abstinencia a los 6 meses más de la mitad de los pacientes atendidos

Purpose: To know the data of patients attending our Smoking Cessation Unit and their abstinence rate. Patients and methods: Review of the data collected along 7 years and descriptive analysis. We studied anthropometric data, smoking habits, treatment prescribed for smoking cessation and abstinence in each visit until one year of follow-up. Statistical analysis with SPSS 15.0. Results: 518 patients studied, 56.4% females, mean age 47.11 years old, smoked 26.6 cigarettes per day. The pharmacological treatment more frequently prescribed was nicotine replacement therapy (NRT). Six-month abstinence was 63.8% and at one year 55.8%. Conclusions: Our patients are middle-aged and have a high rate of smoking consumption. NRT is the treatment more frequently used, with abstinence in more than half of the patients

Características de las neumonías adquiridas en la comunidad que requieren ingreso en una planta de neumología / No disponible

Objetivo. Conocer las características clínicas de los pacientes ingresados en un Servicio de neumología de un Hospital de tercer nivel con el diagnóstico de Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) en el año 2004. Metodología: Se estudiaron de forma retrospectiva los pacientes no inmunodeprimidos ingresados en nuestra planta con el diagnóstico de NAC según criterios clínicos y radiológicos. Resultados: Durante el año de estudio ingresaron 180 pacientes con NAC, de los cuales 69,4% eran varones y con edad media (DE) 66 (1.25) años. La mortalidad global fue del 7.22%. Dentro de las variables estudiadas, la gravedad inicial en la escala de Fine, edad > 74 años y presencia de Diabetes mellitas (DM), se asociaban a una mayor mortalidad (p<0.05). Dentro de las variables estudiadas, encontramos una estancia media mayor (p<0.05) en los casos de (Enfermedad Obstructiva Crónica) EPOC, DM, gravedad inicial alta, y en aquellos con necesidad de cambio de tratamiento, ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) o realización de Tomografía axial computada (TAC). En el subgrupo dde pacientes con EPOC no encontramos diferencias en cuanto a mortalidad aunque ingresaban con una mayor gravedad inicial. Conclusiones: La comorbilidad y grado inicial de gravedad según escalas clínicas en pacientes con NAC aumenta la estancia media de hospitalización y en algunos caos aumenta también la mortalidad gravedad inicial, senilidad, DM). En camibo la EPOC no condiciona un aumento significativo de la mortalidad (AU)

Characteristics of community-acquired pneumonia requiring admission to a respiratory service

Objectives. To know the clinical characteristics of patients admitted to a Respiratory Service diagnosed as having Community- Acquired Pneumonia (CAP) in 2004. Methods. Non-immunodepressed patients admitted into the Service and diagnosed as having CAP were retrospectively studied according to clinical and radiological criteria. Results. During the year of the study, 180 patients with CAP were admitted to hospital. Among them, 69% were males and mean age was 66 years old 81.25 years). Total mortality was 7,22%. Among the variables studied, initial severity according to Fine´s prediction criteria, age> 74 years, and the presence of diabetes mellitus (DM) are related to a higher mortality (p<0.05). Among them, a longer mean stay (p<0.05) in the cases of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), DM, and high initial severity were found. They were also found in those cases in which a treatment change, the admission to the Intensive Care Unit (ICU), or carrying out a computed axial tomography (CAT scanning) were required. In the subgroup of patients with COPD, we did not find any difference regarding mortality although patients showed a higher initial severity on admission. Conclusions. Comorbidity and initial severity level according to clinical scales in patients with CAP increase the mean stay in hospital and, in some cases, also increase mortality (initial severity, senility, DM). However, COPD does not determine a significant increase in mortality (AU)